، به طور کلی ، به معنای تورم. This typically occurs when fluid from inside blood vessels seeps outside the blood vessel into the surrounding tissues, causing swelling. این معمولا زمانی اتفاق می افتد seeps مایع از عروق خونی داخل رگ خونی در خارج را به بافت های اطراف آن ، باعث تورم. This can happen either because of too much pressure in the blood vessels or not enough proteins in the bloodstream to hold on to the fluid in the plasma (the part of the blood that does not contain any blood cells). این می تواند به اندازه کافی اتفاق می افتد یا به دلیل بیش از حد فشار خون در عروق یا نه پروتئین ها در جریان خون به احساسم در مایع پلاسما (بخشی از خون که نمی تواند سلول های خون نمی باشد).

Pulmonary edema is the term used when edema happens in the lungs . ادم ریوی است اصطلاح هنگامی استفاده شود که ادم اتفاق می افتد در ریه ها . The immediate area outside of the small blood vessels in the lungs is occupied by very tiny air sacs called the alveoli . منطقه فوری در خارج از عروق خونی کوچک در ریه ها است بسیار کوچک را اشغال کیسه های هوا به نام آلوئول . This is where oxygen from the air is picked up by the blood passing by, and carbon dioxide in the blood is passed into the alveoli to be exhaled out. این جایی است که اکسیژن را از هوا توسط برداشت های خون عبور ، و دی اکسید کربن در خون به آلوئول گذشت به بیرون رفته بیرون. Alveoli normally have a thin wall that allows for this air exchange, and fluids are usually kept out of the alveoli unless these walls lose their integrity. آلوئول به طور معمول دارای دیواره نازک که اجازه می دهد تا برای تبادل هوا این ، و مایعات معمولا آلوئولها نگهداری از مگر اینکه این دیوار تمامیت خود را از دست بدهد.

Picture of the alveoli and lung عکس آلوئول و ریه
عکس آلوئول و ریه

Pulmonary edema occurs when the alveoli fill up with excess fluid seeped out of the blood vessels in the lung instead of air. ادم ریوی رخ می دهد که آلوئول پر شده با مایع اضافی seeped از رگ های خونی در ریه به جای هوا می باشد. This can cause problems with the exchange of gas (oxygen and carbon dioxide), resulting in breathing difficulty and poor oxygenation of blood. این می تواند دی اکسید و مشکلات با تبادل گاز (اکسیژن و کربن) که منجر به تنفس مشکل اکسیژن و فقیر از خون است. Sometimes, this can be referred to as "water in the lungs" when describing the condition to patients. گاهی اوقات ، این می تواند ریه مراجعه کننده به عنوان "آب" هنگامی که توصیف وضعیت به بیماران.

Pulmonary edema can be caused by many different factors. It can be related to heart failure, called cardiogenic pulmonary edema, or related to other causes, referred to as non-cardiogenic pulmonary edema. ادم ریوی را می توان ناشی از عوامل مختلف توسط آن می توان شکست مربوط به قلب ، ادم ریوی قلبی نامیده می شود ، و یا مربوط به علل دیگر ، ادم مراجعه کننده به غیر قلبی ریوی به عنوان.

What causes pulmonary edema? چه چیز باعث ادم ریوی؟

As mentioned earlier, pulmonary edema can be broadly divided into cardiogenic and non-cardiogenic causes. همانطور که پیشتر اشاره شد ، ادم ریوی را می توان بطور گسترده باعث تقسیم قلبی و غیر قلبی به. Some of the common causes are listed below. برخی از علل شایع به شرح زیر است.

Cardiogenic causes of pulmonary edema قلبی علل ادم ریوی

Cardiogenic causes of pulmonary edema results from high pressure in the blood vessels of the lung due to poor heart function. Congestive heart failure due to poor heart pumping function (arising from various causes such as arrhythmias and diseases or weakness of the heart muscle ), heart attacks , or abnormal heart valves can lead to accumulation of more than the usual amount of blood in the blood vessels of the lungs. قلبی علل نتایج : از ادم ریوی از فشار بالا در رگ های خونی از ریه به دلیل عملکرد ضعیف قلب. نارسایی قلبی احتقانی قلب به علت عملکرد ضعیف پمپاژ (ناشی از علل مختلف مانند آریتمی های قلبی و بیماری و یا ضعف در عضله قلب ) ، قلب حملات ، و یا دریچه های قلبی غیر طبیعی ریه ها می تواند منجر به تجمع بیش از حد معمول مقدار خون خون در عروق از. This can, in turn, cause the fluid from the blood vessels to be pushed out to the alveoli as the pressure builds up. این می تواند به نوبه خود ، باعث مایع از عروق خونی به آلوئول خارج تحت فشار قرار دادند تا به عنوان فشار می سازد تا.

Non-cardiogenic pulmonary edema غیر قلبی ادم ریوی

Non-cardiogenic pulmonary edema can be commonly caused by the following: غیر قلبی ادم ریوی را می توان معمولا توسط زیر ایجاد میگردد :

  • Acute respiratory distress syndrome (ARDS), a potentially serious condition caused by severe infections, trauma , lung injury, inhalation of toxins, lung infections, cocaine smoking, or radiation to the lungs. سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) ، وضعیت جدی بالقوه باعث عفونت شدید شده توسط ضربه ، صدمه به ریه در اثر استنشاق مواد سمی ، عفونت ریه ، سیگار کشیدن کوکائین ، یا تابش به ریه ها. In ARDS, the integrity of the alveoli become compromised as a result of underlying inflammatory response, and this leads to leaky alveoli that can fill up with fluid from the blood vessels. در ARDS ، یکپارچگی آلوئول شود پاسخ به خطر بیافتد به عنوان یک نتیجه از التهاب زمینه ای ، و این منجر به آلوئول سوراخ دار است که می تواند پر شده با مایع از عروق خونی.

  • Kidney failure and inability to excrete fluid from the body can cause fluid build-up in the blood vessels, resulting in pulmonary edema. نارسایی کلیه و ناتوانی در دفع مایعات از بدن می تواند باعث مایع ساخت تا در رگ های خونی ، که منجر به ادم ریوی. In people with advanced kidney disease , dialysis may be necessary to remove the excess body fluid. در افراد با پیشرفته بیماری کلیه ، دیالیز ممکن است لازم باشد بیش از حد مایع بدن حذف خواهد شد.

  • High altitude pulmonary edema, which can happen due to rapid ascent to high altitudes of more than 10,000 feet. ادم ریوی ارتفاع بالا ، که می تواند رخ دهد به علت صعود سریع به ارتفاعات بالا بیش از 10،000 فوت است.

  • Brain trauma , bleeding in the brain (intracranial hemorrhage), severe seizures , or brain surgery can sometimes result in fluid accumulation in the lungs, causing neurogenic pulmonary edema. ضربه مغزی ، خونریزی در مغز (خونریزی داخل جمجمه) ، تشنج شدید ، یا عمل جراحی مغز می تواند گاهی اوقات در نتیجه مایع در ریه ها در تجمع ، باعث ادم ریوی ایجاد کننده بافت عصبی.

  • A rapidly expanding lung can sometimes cause re-expansion pulmonary edema. به سرعت در حال گسترش ریه ها می تواند گاهی باعث ادم ریوی دوباره گسترش. This may happen in cases when the lung collapses ( pneumothorax ) or a large amount of fluid around the lung ( pleural effusion ) is removed, resulting in rapid expansion of the lung. این موارد ممکن است اتفاق می افتد در زمانی که فرو می ریزد ریه ( پنوموتوراکس ) یا مقدار زیادی از مایع در اطراف ریه ( افیوژن پلور ) برداشته شود ، منجر به گسترش سریع از ریه. This can result in pulmonary edema on the affected side only (unilateral pulmonary edema). این می تواند ادم ریوی نتیجه در بر ادم تحت تاثیر طرف تنها (یک طرفه ریوی).

  • Rarely, an overdose on heroin or methadone can lead to pulmonary edema. به ندرت ، در مصرف بیش از حد هروئین یا متادون می تواند باعث ادم ریوی به.

  • Aspirin overdose or chronic high dose use of aspirin can lead to aspirin intoxication, especially in the elderly, which may cause pulmonary edema. آسپرین مصرف بیش از حد یا مزمن استفاده از دوز بالای آسپرین می تواند به مسمومیت منجر شود آسپرین ، به خصوص در سالمندان ، که ممکن است ادم ریوی شود.

  • Other more rare causes of non-cardiogenic pulmonary edema may include pulmonary embolism (blood clot which has traveled to the lungs), transfusion-related acute lung injury (TRALI), some viral infections, or eclampsia in pregnant women . سایر علل نادر تر از ادم ریوی ، قلبی غیر ممکن است شامل آمبولی ریوی (لخته خون در ریه ها است که سفر به) ، انتقال مربوط به آسیب حاد ریوی (TRALI) ، برخی از عفونتهای ویروسی و یا بروز پره اکلامپسی در زنان باردار .  عوامل خطر ابتلا به ادم ریوی چیست؟

    The risk factors for pulmonary edema are essentially the underlying causes of the condition. عوامل خطر ابتلا به ادم ریوی اساسا علل بیماری. There isn't any specific risk factor for pulmonary edema other than risk factors for the causative conditions. هر وجود خاصی نمی باشد عامل خطر برای ادم ریوی غیر از عوامل خطر برای شرایط موثر.

    What are the symptoms of pulmonary edema? علائم ادم ریوی چیست؟

    The most common symptom of pulmonary edema is shortness of breath or breathlessness. شایع ترین علائم ادم ریوی است نفس تنگی نفس یا. This may be of gradual onset if the process slowly develops, or it can have a sudden onset in the case of acute pulmonary edema. این ممکن است شروع شود تدریجی اگر روند به آرامی توسعه ، یا آن را می تواند ادم را شروع ناگهانی در مورد حاد ریوی از.

    Other common symptoms may include easy fatigue, more rapidly developing shortness of breath than normal with usual activity (dyspnea on exertion), rapid breathing (tachypnea), dizziness , or weakness. سایر علائم رایج این بیماری ممکن است در حال توسعه آسان شامل خستگی ، بیشتر به سرعت در حال تنگی نفس از حالت طبیعی در رابطه با فعالیت معمول (تنگی نفس در اعمال) ، تنفس سریع (tachypnea) ، سرگیجه ، یا ضعف.

    Low blood oxygen level ( hypoxia ) may be detected in patients with pulmonary edema. کم خون اکسیژن ( کمبود اکسیژن در بافت های بدن ) ممکن است در بیماران مبتلا به ادم ریوی تشخیص داده با. Furthermore, upon examination of the lungs with a stethoscope , the doctor may listen for abnormal lung sounds, such as rales or crackles (discontinuous short bubbling sounds corresponding to the splashing of the fluid in the alveoli during breathing). علاوه بر این ، پس از معاینه از ریه ها با گوشی طبی ، دکتر ممکن است متلاطم گوش ریه غیر طبیعی برای تلفن های موبایل ، از قبیل rales یا crackles (ناپیوسته کوتاه برای تلفن های موبایل مربوط به splashing از مایع در آلوئولها طی تنفس).

    When should I seek medical care for pulmonary edema? چه زمانی باید به مراکز درمانی برای من دنبال ادم ریوی؟

    Medical attention should be sought for anyone who is diagnosed with pulmonary edema of any cause. مراقبت های پزشکی باید به دنبال علت برای هر کسی که هر که با تشخیص داده ادم ریوی. Many causes of pulmonary edema require hospitalization, especially if they are caused acutely. علل بسیاری از ادم ریوی نیاز به بستری شدن در بیمارستان ، به ویژه اگر که آنها هم ناشی از بشدت. In some cases of chronic (long term) pulmonary edema, for example, with congestive heart failure , routine follow-up visits with the treating doctor may be recommended. در برخی از موارد مزمن (دراز مدت) ادم ریوی ، برای مثال ، با نارسایی احتقانی قلب ، روال - بازدیدکننده داشته است تا با دنبال دکتر درمان ممکن است توصیه می شود.

    Most cases of pulmonary edema are treated by internal medicine doctors (internists), heart specialists (cardiologists), or lung doctors (pulmonologists). اغلب موارد ادم ریوی هستند تحت درمان با طب داخلی پزشکان (داخلی) ، متخصصان قلب (قلب) ، و یا پزشکان ریه (pulmonologists).  چگونه ادم ریوی تشخیص داده میشود؟

    Pulmonary edema is typically diagnosed by a chest X-ray . A normal chest radiograph (X-ray) consists of a central white area pertaining to the heart and its main blood vessels plus the bones of the vertebral column , with the lung fields showing as darker fields on either side, enclosed by the bony structures of the chest wall. ادم ریوی است که معمولا تشخیص داده می شود توسط اشعه ایکس قفسه سینه . رادیوگرافی قفسه سینه طبیعی (اشعه ایکس) شامل سفید منطقه مرکزی مربوط به قلب و رگ های خونی اصلی خود به همراه استخوانهای ستون فقرات ، با زمینه های ریه نشان دادن به عنوان زمینه های تیره تر در دو طرف ، محصور شده توسط ساختارهای استخوانی از دیواره قفسه سینه.

    A typical chest X-ray with pulmonary edema may show a more white appearance over both lung fields than usual. معمول قفسه سینه با اشعه ایکس ادم ریوی ممکن است معمول نشان می دهد بیشتر سفید ظاهر ریه در هر دو بیش از زمینه ها نسبت. More severe cases of pulmonary edema can demonstrate significant opacification (whitening) over the lungs with minimal visualization of the normal lung fields. بیشتر موارد شدید ادم ریوی می تواند) قابل توجهی را نشان opacification (سفید بیش از ریه ها با تجسم حداقل زمینه های ریه طبیعی است. This whitening represents filling of the alveoli as a result of pulmonary edema, but it may give minimal information about the possible underlying cause. این سفید نشان دهنده پر شدن از آلوئول به عنوان نتیجه ادم ریوی ، اما ممکن است منجر به حداقل ممکن ارائه اطلاعات در مورد زمینه.

    To identify the cause of pulmonary edema, a thorough assessment of the patient's clinical picture is essential. برای شناسایی علت ادم ریوی ، ارزیابی کامل از عکس 'sبالینی بیمار ضروری است. A careful medical history and physical examination often provide invaluable information regarding the cause. مراقب تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی اغلب باعث ارزشمند ارائه اطلاعات در مورد.

    Other diagnostics tools used in assessing the underlying cause of pulmonary edema include the measurement of plasma B-type natriuretic peptide (BNP) or N-terminal pro-BNP. ابزارهای تشخیص دیگر مورد استفاده در ارزیابی علت ادم ریوی عبارتند از اندازه گیری پلاسما ب natriuretic نوع پپتید (BNP) و یا ازت - ترمینال طرفدار BNP. This is a protein marker (a hormone) that will rise in the blood due to the stretch of the chambers of the heart. Elevation of the BNP nanogram (one billionth of a gram) per liter greater than a few hundred (300 or more) is highly suggestive of cardiac pulmonary edema. این پروتئین نشانگر (هورمون) است که قلب افزایش خون به علت کشش از اتاق. ارتفاع از nanogram BNP (یک میلیاردم گرم) به ازای هر لیتر بیشتر از چند صد (300 یا بیشتر) به شدت مطرحکننده ادم قلبی ریوی. On the other hand, values less than 100 essentially rule out heart failure as the cause. از طرف دیگر ، ارزش کمتر از 100 اصل قانون از نارسایی قلبی به عنوان شود.

    More invasive methods are occasionally necessary to distinguish between cardiac and noncardiac pulmonary edema in more complicated and critical situations. بیشتر روش های تهاجمی هستند گاهی اوقات لازم برای تشخیص قلبی و ادم ریوی بین noncardiac در شرایط بحرانی و پیچیده تر. A pulmonary artery catheter (Swan-Ganz) is a thin, long tube ( catheter ) inserted into the large veins of the chest or the neck and advanced through the right-sided chambers of the heart and lodged into the pulmonary capillaries (small branches of the blood vessels of the lungs). کاتتر شریان ریوی (سوان - Ganz) (نازک است طولانی ، لوله کاتتر ) قرار داده شده به رگهای بزرگ از قفسه سینه یا گردن و پیشرفته را از طریق طرفه اتاق های سمت راست قلب و تسلیم به مویرگهای خونی ریه (شاخه کوچک رگهای خونی از ریه ها). This device has the capability of directly measuring the pressure in the pulmonary vessels, called the pulmonary artery wedge pressure. این دستگاه قابلیت اندازه گیری به طور مستقیم فشار را در رگ های ریوی ، به نام سرخرگ ریوی فشار گوه.

    • A wedge pressure of 18 mmHg or higher is consistent with cardiogenic pulmonary edema , فشار گوه از 18 میلیمتر جیوه یا بالاتر سازگار است با ادم ریوی قلبی ،

    • whereas a wedge pressure of less than 18 mmHg usually favors a non-cardiogenic cause of pulmonary edema . در حالی که فشار گوه کمتر از 18 میلیمتر جیوه معمولا نعمت ، علت غیر قلبی از ادم ریوی.

    A Swan-Ganz catheter placement and data interpretation is done only in the intensive care unit (ICU) setting. سوان - Ganz کاتتر قرار دادن و تفسیر داده ها انجام شده فقط در واحد مراقبتهای ویژه (آی سی یو) تنظیم می باشد درمان ادم ریه چیست؟

    The treatment of pulmonary edema largely depends on its cause and severity. درمان ادم ریه به طور عمده در علت و شدت آن بستگی دارد.

    Most cases of cardiac pulmonary edema are treated by using diuretics (water pills) along with other medications for heart failure. اغلب موارد ادم ریوی نارسایی قلبی هستند تحت درمان با استفاده از آب دیورتیک (قرص) همراه با داروهای دیگر قلبی برای. In the majority of situations, appropriate treatment can be achieved as an outpatient by taking oral medications. در اکثر موارد ، درمان مناسب را می توان بدست آمده به عنوان سرپایی توسط داروهای خوراکی. If the pulmonary edema is more severe or it is not responsive to oral medications, then hospitalization and the use of intravenous diuretic medications may be necessary. اگر ادم ریوی شدید تر است یا آن داروها پاسخ نمی دهان به ، سپس بستری شدن در بیمارستان و استفاده از داروهای داخل وریدی دیورتیک ممکن است لازم باشد.

    The treatment for noncardiac causes of pulmonary edema varies depending on the cause. درمان برای علل noncardiac ادم ریوی بسته شود. For example, severe infection ( sepsis ) needs to treated with antibiotics and other supportive measures, or kidney failure needs to be properly evaluated and managed. به عنوان مثال ، عفونت شدید ( سپسیس ) نیاز به درمان با آنتی بیوتیک و سایر اقدامات حمایتی ، یا نارسایی کلیه باید به درستی ارزیابی شده و اداره می شود.

    Oxygen supplementation is sometimes necessary if the measured oxygen level in the blood is too low. مکمل اکسیژن لازم است گاهی اوقات اگر اندازه گیری سطح اکسیژن در خون خیلی کم است. In serious conditions, such as ARDS, placing a patient on an artificial breathing machine is necessary to support their breathing while other measures are taken to treat pulmonary edema and its underlying cause. در شرایط جدی ، مانند ARDS ، با قرار دادن بیمار در دستگاه تنفس مصنوعی لازم است برای حمایت از تنفس خود را در حالی که اقدامات دیگر گرفته شده برای درمان ادم ریوی و علت آن است.

    What are the complications of pulmonary edema? عوارض ادم ریوی چیست؟

    Most complications of pulmonary edema may arise from the complications associated with the underlying cause. بیشترین عوارض ممکن است باعث ادم ریوی ناشی از عوارض مرتبط با زمینه ای. More specifically, pulmonary edema can cause severely compromised oxygenation of the blood by the lungs. بیشتر منابعی ، ادم ریوی می تواند ریه ها به شدت به خطر بیافتد باعث اکسیژن از خون. This poor oxygenation (hypoxia) can potentially lead to diminished oxygen delivery to different body organs, such as the brain. این اکسیژن فقیر (کمبود اکسیژن در بافت های بدن) به طور بالقوه می تواند مغز منجر به کاهش اکسیژن تحویل در اندام های مختلف بدن ، مانند.

    How can pulmonary edema be prevented? چگونه می توان ادم ریوی قابل پیشگیری؟

    In terms of preventive measures, depending on the cause of pulmonary edema, some steps can be taken. از نظر اقدامات پیشگیرانه ، بسته به علت ادم ریوی ، برخی از مراحل را می توان تهیه شده است. Long-term prevention of heart disease and heart attacks, slow elevation to high altitudes, or avoidance of drug overdose can be considered preventive. مدت طولانی جلوگیری از بیماری های قلبی و حملات قلبی ، ارتفاع آهسته به ارتفاعات بالا ، و یا اجتناب از مصرف بیش از حد مواد مخدر را می توان در نظر گرفته پیشگیرانه.

    On the other hand, some causes may not completely avoidable or preventable, such as ARDS due to an overwhelming infection or a trauma. از سوی دیگر ، برخی از علل قابل پیشگیری نیست به طور کامل و یا ممکن است قابل پیشگیری مانند ARDS به علت عفونت شدید یا ترومای.