ارزيابي صحنه حادثه (14)
مراحل انجام ارزيابي حين انتقال به ترتيب زير است :
1- تكرار ارزيابي اوليه :
- وضعيت هوشياري را مجدداً بررسي كنيد .
- راه هوايي را باز نگه داريد .
- تنفس بيمار را كنترل كنيد .
- تعداد نبض در دقيقه و كيفيت نبض رامجدداً بررسي كنيد .
- رنگ و حرارت پوست را كنترل كنيد .
2- مجدداً علايم حياتي را ارزيابي و ثبت كنيد .
3- ارزيابي هدفدار خود را بر اساس شكايت ياتروماي بيمار، مجدداً تكرار كنيد .
4- اقدامات درماني كه انجام داده ايد راكنترل كنيد
- مطمئن شويد كه اكسيژن كمكي و تهويه مصنوعي برقرار است .
- مطمئن شويد كه خونريزي را كنترل كرده ايد .
- از كفايت ساير اقدامات درماني خود مطمئن شويد.
تكرار ارزيابي اوليه :
قدم اول ، تكرار اريابي اوليه مي باشد اگر اقدامات ABC را انجام داده ايد بايد كنترل آنهارا ادامه دهيد . مخصوصاً كنترل مجدد سطح هوشياري بسيار مهم است . چون تغييرات ممكن است در ابتدا جزئي باشند و ناگهان سطح هوشياري كاهش يابد .
هر شرايطي كه درمان كرده ايد مجددا ارزيابي كنيد ، اگر شرايط بيمار پايدار است عالي است ولي ممكن است شما متوجه نياز به تعويض پانسمان ، محكمتر كردن باند يا وصل كردن اكسيژن شويد ، سريعا اينها را انجام دهيد .
ارزيابي مجدد علائم حياتي :
مطمئن شويد كه علائم حياتي بيمار تغيير نكرده است .
علائم حياتي را ثبت كنيد تا مدارك شما كامل و دقيق باشد .
اگر علائم حياتي تغيير كرده است ، علت آن را جستجو كنيد و اقدام مربوط به آن را انجام دهيد .
تكرار ارزيابي هدفدار :
حين انتقال بيمار ، از بيمار درباره مشكل اصلي اش بپرسيد . آيا درد قفسه سينه اش بهتر شده يا بدتر ؟ آيا با درمان انجام شده درد پاي بيمار بهتر شده يا فرقي نكرده ؟ اگر شما از بيمار شدت دردش را با عدد پرسيده ايد حالا دوباره از او بپرسيد كه شدت دردش را با عدد بيان كند تا متوجه شويد كه درد بهتر شده است يا خير ؟
كنترل اقدامات درماني انجام شده :
هر اقدامي را كه شروع كرده ايد كنترل كنيد . مطمئن شويد كه اكسيژن كمكي جريان دارد ،تخته پشت بيمار هنوز محكم است ، خونريزي همچنان تحت كنترل است و راه هوايي هنوز باز است .
كسب تجربه :
ممكن است به تصور شما يك تكنسين فوريتهاي پزشكي با تجربه هنگام حضور بر بالين بيمار از حس ششم خود استفاده مي كند و حتي قبل از تكميل ارزيابي اوليه خود ، قادر است مشكلات شديد بيمار را تشخيص دهد .
چنين قضاوت باليني يكي از خصوصيات يك تكنسين با تجربه مي باشد شما نيز اگر توجه داشته باشيد و كار كنيد مي توانيد به چنين پيشرفتي دست يابيد .
جنبه هاي قضاوت باليني عبارتند از :
- توانايي تشخيص نماهاي خاص هر بيماري : يك تكنسين با تجربه فوراً نماهاي خاص باليني هر بيماري كه قبلا ديده است راتشخيص مي دهد بعنوان مثال ، اگر قبلا بيماري را كه وارد مرحله شديدشوك شده است ديده باشيد اين بار با ديدن بيماري با پوست سرد و مرطوب ، سريعاً تشخيص مي دهيد كه اين بيمار نيز مانند بيمار قبلي وارد شوك شده است .
يافته هاي حواس پنج گانه : يك تكنسين با تجربه ،علاوه بر استفاده از دانش و تجربه خود ، حواس پنج گانه خود را نيز در ارزيابي و درمان بيمار به كار مي گيرد بعنوان مثال آنها از انجام CPR در يك بيمار هوشيار خود داري مي كنند حتي اگر نتوانند نبض را لمس كنند .
- توانايي تشخيص موارد مهم ، يك تكنسين خوب مي داند كه چگونه مشكلات حقيقتاً مهم را بيابد .
- آنها از درگير شدن در مشكلات بي اهميت خود داري كرده و روي شكايات مهم تر تمركز ميكنند بعنوان مثال ، يك پارگي پيشاني آنها را گمراه نمي كند و بلكه آنها به مشكل قلبي جدي كه باعث سقوط بيمار و پارگي پيشاني شده است توجه مي كنند .
- از همان ابتدا با احتياط و سنجيده عمل ميكنند ،يك تكنسين خوب ازقضاوت باليني خود براي تصميم گرفتن كمك ميگيرد و هميشه اين تصميم را با اين سوال كه «اگر من اشتباه كنم چه مي شود » تعديل مي كنند بعنوان مثال ، بيماري دچار تصادف شديد وسايل نقليه شده است ، ولي هيچ شكايتي ندارد و ظاهراً نرمال به نظر مي رسد يك تكنسين باتجربه در برخورد با اين بيمار ممكن است اين نظر را داشته باشد كه بيمار هيچ آسيب جدي ندارد و احتمالا نيازي به بي حركت كردن ستون مهره اي ندارد ولي پاسخ به سوال «اگر من اشتباه كنم چه مي شود » عبارتست از آسيب دائمي نخاع و فلج ، كه پاسخي مصيبت بار است . در نتيجه تكنسين خوب تصميم ميگيرد كه بي حركت كردن ستون مهره اي را در اين بيمار نيز انجام دهد .
چگونه ميتوانيد قضاوت باليني خود را پيشرفت دهيد ؟ در ابتدا،شما به مقداري تجربه نياز داريد . حقيقت اين است كه شما قضاوت باليني نخواهيد يافت مگر اينكه مدتي مشغول مراقبت از بيماران شويد و آنها را ارزيابي و درمان كنيد .
با انجام روند كلي در ارزيابي بيمار كه در اين فصل آموخته شد و با استفاده از قضاوت باليني و حواس پنجگانه و خوب گوش دادن به بيمار ، شما ، قادر خواهيد بود تصميمات خوبي براي درمان و انتقال بيماران بگيريد .
ارزيابي صحنه حادثه
- رعايت احتياطات مراقبت ازخود
- ارزيابي امنيت صحنه
- مشخص كردن مكانيسم آسيب /نوع بيماري
- مشخص كردن تعداد بيماران
- درخواست كمك اضافي
- بي حركت كردن ستون مهره ها
ارزيابي اوليه
- درك كلي وضعيت بيمار - ارزيابي وضعيت هوشياري - ارزيابي راه هوايي - ارزيابي تنفس - ارزيابي گردش خون - تشخيص بيماران در اولويت براي انتقال
|
گرفتن شرح حال و انجام معاينه فيزيكي هدفدار مكانيسم تروما را بررسي كنيد
بيمار با مكانيسم خفيف تروما بيماربامكانيسم قابل توجه تروما - ارزيابي هدفدار بر اساس - ارزيابي سريع تروما شكايت اصلي بيمار - گرفتن علايم حياتي پايه - گرفتن علايم حياتي پايه و SAMPLE history و SAMPLE history
- انتقال -انتقال - انتقال |
|
گرفتن شرح حال و انجام معاينه فيزيكي هدفدار ميزان پاسخ دهي بيمار را بررسي كنيد
بيمار پاسخ نمي دهد بيمار پاسخ مي دهد - ارزيابي سريع تروما - تاريخچه بيماري - SAMPLE history - گرفتن علايم حياتي پايه - معاينه فيزيكي هدفدار
براساس شكايت اصلي بيمار - گرفتن SAMPLE history -گرفتن علايم حياتي پايه -ارزيابي مجدد تصميم به انتقال - ارزيابي مجدد تصميم به انتقال |
|
معاينه فيزيكي جزء به جزء
- معاينه فيزيكي جزء به جزء - گرفتن علايم حياتي پايه |
|
ارزيابي حين انتقال
- تكرار ارزيابي اوليه - ارزيابي مجدد علايم حياتي - تكرار ارزيابي هدفدار - كنترل اقدامات درماني انجام شده |
مروري بر فصل :
مراحل ارزيابي با ارزيابي صحنه حادثه كه وجودخطرات بالقوه ياحقيقي را شناسايي ميكند شروع مي شود تا زماني كه اين خطرات درصحنه وجود دارد نبايد به بيمار نزديك شويد .
در تمام بيماران بايد ارزيابي اوليه انجام شود ارزيابي اوليه وجود هرگونه شرايط تهديد كننده حيات را در راه هوايي ، تنفس و گردش خون نشان مي دهد .
هر شرايط تهديد كننده حيات كه يافتيد درمان كنيد قبل از اينكه سراغ ساير مراحل ارزيابي اوليه برويد .
در هر بيمار دچار اختلال هوشياري يا بيماري كه قادر نيست در باره آسيب يا مشكل خودبا شما صحبت كند يك ارزيابي سريع بايد انجام شود .
و هنگامي كه با اين ارزيابي سريع آسيب ها و مشكلات را يافتيد ، بر حسب اولويت بيماران را درمان و منتقل كنيد .
گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي هدفدار در تمام بيماران كه اقدامات ABC در آنها انجام شده است بايد انجام پذيرد اين شرح حال و معاينه فيزيكي كمك مي كند تا شرايطي كه به طور بالقوه ، تهديد كننده حيات مي باشند تشخيص دهيد و همچنين شكايت اصلي بيمار را نيز كشف كنيد . در اكثر موارد گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي هدفدار ، اطلاعات كافي را براي شروع درمان براي شما فراهم ميكند .
معاينه فيزيكي جزء به جزء درگروه خاصي از بيماران انجام مي شود اين معاينه به شما كمك ميكند تاساير مشكلات كه طي معاينه هدفدار كشف نشده اند تشخيص دهيد . اين معاينه بايد در مسير انتقال به بيمارستان انجام شود .
ارزيابي حين انتقال بايد در تمام بيماران انجام شود اين ارزيابي اين شانس را به شما مي دهد كه مجددامشكلاتي را كه درمان كرده ايد ارزيابي كنيد و مجدداً كفايت درمان انجام شده براي بيمار را كنترل كنيد و مطمئن شويد كه اقدامات شما هنوز موثر مي باشند .
اطلاعات حاصل از ارزيابي حين انتقال مي توانند براي تغيير در تصميم درماني استفاده شوند .