آموزش اصول احياء

آيا مي‌دانيد؟

50 درصد موارد مرگ و مير آسيب‌ديدگان، در عرض چند دقيقه، در صحنه تصادف يا حين انتقال به بيمارستان رخ مي‌دهد؟ و حاضران در صحنه تصادف يا اولين كساني كه وارد صحنه حادثه مي‌شوند مي‌توانند نقش مهمي را در نجات جان مصدوم ايفا نمايند؟

 

حتماً مي‌پرسيد چگونه؟

 در ارزيابي صحنه لازم است:  از راه يادگيري كمك‌هاي اوليه و احياءو كسب مهارت انجام آن.

 فرض كنيد مصدومي بي‌حركت روي زمين افتاده است در برخورد با او چه مي‌كنيد؟

در اولين گام بايد با اورژانس 115 تماس بگيريد.

گامهاي بعدي:  

-          صحنه حادثه را ارزيابي كنيد.

-          مصدوم را ارزيابي كنيد.

-          اقدامات لازم را پس از ارزيابي تا رسيدن اورژانس 115 انجام دهيد.

 

1-      مشكلات احتمالي در صحنه را شناسايي كنيد.

2-      از امنيت خودتان و ساير افراد كمك‌كننده اطمينان حاصل كنيد.

3-      امنيت مصدوم را تأمين كنيد.

 

ارزيابي مصدوم:

در ارزيابي اوليه، وضعيت هوشياري مصدوم را بررسي و تعيين كنيد آيا دچار افت سطح هوشياري شده است يا خير.

پاسخگويي يا عدم پاسخگويي مصدوم به سوالات شما همچنين واكنش يا عدم واكنش به تحريكات دردناك شما نظير كشيدن لاله گوش، وضعيت هوشياري مصدوم راتعيين مي‌كند.

 

مشخص كنيد آيا مصدوم نفس مي‌كشد يا خير؟

 در مواردي كه كاهش شديد هوشياري وجود دارد ممكن است بيمار توانايي‌اش را براي حفظ راه‌هوايي از دست بدهد يعني فك و زبان شل شده و به عقب افتاده و راه هوايي را مسدود نمايد، در اين موارد بايد براساس اصول ABC تا زمان رسيدن اورژانس اقدام نماييد؛ البته اين كار نياز به گذراندن كلاس و تمرين عملي دارد تا مهارت لازم را كسب نماييد.

 

ABC (الفباي احياء) مخفف كلمات:

بازبودن راه هوايي                A=Air way

برقراري تنفس                B= Breathing

برقراري جريان خون           C=Circulation

مي‌باشد زيرا ادامه حيات بدون آنها ممكن نيست. تكنيك‌هاي بازكردن راههاي هوايي، تنفس مصنوعي، احياي قلبي و ريوي و برطرف ساختن انسداد راه هوايي (كه بوسيله جسم خارجي بوجود آمده ) مهارت‌هاي اوليه احياء را تشكيل مي‌دهد.

 

اقدامات براساس اصول ABC:

راه هوايي(Air way):

 با نزديك كردن صورت خود به دهان و بيني بيمار تنفس او را از طريق شنيدن صداي آن و حس جريان هوا روي گونه خود و ديدن حركات تنفسي قفسه سينه براي مدت 10 ثانيه بررسي كنيد، در صورت غيرطبيعي بودن تنفس، دهان وي را از نظر وجود غذا و موارد استفراغ شده، دندان جدا شده از فك، دندان مصنوعي و يا هر شيء خارجي ديگر بررسي نموده و در صورت وجود آنها را خارج كنيد.

 

تنفسBreathing) ):

در صورت اطمينان از باز بودن راه هوايي اگر بيمار هنوز تنفس ندارد بايد فوراً تنفس مصنوعي را آغاز نماييد. سر بيمار را به عقب خم نماييد به طوري كه دهان او كمي باز شود، با انگشتان دستي كه روي سر بيمار قرار داديد سوراخ‌هاي بيني بيمار را مسدود كرده  و بعد از انجام يك دم عميق دهانتان را بر روي دهان بيمار قرار دهيد به طوري كه لبهاي شما دورتا دور لبهاي بيمار را بگيرد و با نيرو ولي بصورت آهسته براي مدت 1 الي 5/1 ثانيه هوا را به داخل ريه‌هاي بيمار بدميد و بعد از مشاهده بالا آمدن قفسه سينه سرتان را كنار كشيده سوراخ‌هاي بيني را بازكنيد تا هواي دميده شده خارج شود.

 

گردش خون( Circulation):

براي بررسي گردش خون مصدوم، نبض شريان گردني را پيدا كنيد، بدين منظور با دو انگشت مياني و نشانه خود برجستگي غضروف تيروئيد را در گردن بيمار لمس كنيد سپس انگشتان خود را آهسته به طرف گوش بيمار بلغزانيد تا نبض شريان گردني را پيدا كنيد، اگر طي 10 ثانيه موفق به يافتن آن نشديد يعني جريان خون بيمار برقرار نيست. لازم است كه احياي قلبي ريوي را آغاز نماييد.

تذكر : در افراد غرق شده در آب سرد يا يخ، گاه تا 45 – 30 ثانيه طول مي‌كشد تا نبض شريان گردني را پيدا كنيد.

اعمال فشار بر روي قفسه سينه به همراه تنفس مصنوعي احياي قلبي – ريوي يا CPR ناميده مي‌شود تكنيكهاي CPR در مورد كودكان، شيرخواران و بزرگسالان و بسته به اينكه يك نفره يا دونفره انجام گردد متفاوت است.

 

انجام CPR توسط يك نفر بر روي بزرگسال:

ابتدا بيمار بايد بر روي يك سطح صاف و سفت در وضعيت طاق‌باز (خوابيده به پشت) دراز بكشد، سر او نبايد بالاتر از قلب قرار گيرد سپس:

1-   دستها را در محل مناسب روي قفسه سينه بيمار قرار دهيد (محل مناسب: نقطه تلاقي خطي كه از وسط جناق سينه مي‌گذرد با خط فرضي كه نوك دو سينه را به هم وصل مي‌كند مي‌باشد. قراردادن دست در محلي غير از اين، روي قفسه سينه و اعمال فشار موجب صدمه به بيمار مي‌گردد). بازوها را صاف و عمود نماييد.

2-   به پايين فشار دهيد تا قفسه سينه بيمار حدود 5 – 4 سانتيمتر به داخل رود با اين كار خون از قلب پمپ مي‌شود اين عمل را 30 دفعه با سرعت 100 بار در دقيقه انجام دهيد و با صداي بلند بشماريد اين عمل را ماساژ قلبي گويند.

3-      دستها را از روي قفسه سينه برداشته، راه هوايي را باز نموده و دو تنفس آهسته كه هريك 1 ثانيه طول مي‌كشد بدهيد.

4-   دوباره عمليات ماساژ قلبي را با 30 فشار با سرعت 100 بار در دقيقه تكرار كرده و دو تنفس آهسته را كه هريك يك ثانيه طول مي‌كشد بدهيد.

5-   اين عمليات را تا 5 بار تكرار نماييد، گردش خون و تنفس بيمار را مجدداً ارزيابي نماييد اگر هنوز هم نبض وجود ندارد عمليات ذكر شده را 5 بار ديگر تكرار نماييد و ارزيابي كنيد چنانچه نبض ظاهر شد ولي بيمار همچنان نفس نمي‌كشد به سرعت 10 تا 12 بار در دقيقه به بيمار تنفس مصنوعي بدهيد اما بر قفسه سينه فشار وارد نكنيد، هرچند دقيقه بيمار را ارزيابي كنيد تا زماني كه بيمار نفس كشيده و نبض پيدا كند يا تيم پيشرفته احياء برسد يا اينكه براثر خستگي قادر به ادامه كار نباشيد.

 

توصيه‌هاي زير رابه خاطر بسپاريد:

-          خونسردي خود را حفظ كنيد.

-          هرگز با به خطر انداختن خود سعي در نجات جان ديگري نكنيد.

-          سرعت و دقت شما در نجات جان مصدوم بسيار مهم است.

-     اگر متوجه خطري در صحنه حادثه شديد مانند نشت گاز و يا احساس عدم امنيت هرگز به صحنه نزديك نشويد و هرچه سريعتر با نيروهاي امدادي تماس بگيريد.

-          با در نظر گرفتن شرايط صحنه حادثه و اطمينان از اينكه خطري شما راتهديد نمي‌كند به مصدوم نزديك شويد.

-          با يك نگاه سريع به صحنه تعيين كنيد كه مصدوميت در اثر بيماري است يا در اثر حادثه تا اقدامات بعدي را انجام دهيد.